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　　 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體3月7日訊 半個(gè)月前，93歲的王老先生跟往常一樣與家人團(tuán)聚，其樂(lè)融融。當(dāng)晚，他突然感到右側(cè)腹部持續(xù)性疼痛，以為是便秘引起的不適，自己吃了些止痛藥控制癥狀。兩天后，他感到腹部疼痛加重，無(wú)法直立，被家人送到武漢市第五醫(yī)院急診。經(jīng)檢查后，他才知道自己胸口里藏“定時(shí)炸彈”。
　　初入醫(yī)院時(shí)，王老先生面色蒼白，疼痛放射至腰背和左肩部，誰(shuí)也沒(méi)有想到一場(chǎng)發(fā)生在老人體內(nèi)的風(fēng)暴正在襲來(lái)。該院血管外科主任趙洪經(jīng)診斷后發(fā)現(xiàn)，老人的胸主動(dòng)脈巨大潰瘍伴壁間血腫，并有大量的胸腔積液，胸主動(dòng)脈潰瘍距離左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈僅有5mm。
　　觀察兩天后，老人的癥狀持續(xù)加重，生命危在旦夕。此時(shí)，血管外科趙洪主任面臨兩難選擇，如果選擇手術(shù)，患者高齡、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大；如果不手術(shù)，患者幾乎沒(méi)有生存幾率。趙主任和患者家屬反復(fù)溝通，了解到他平時(shí)生活規(guī)律，基礎(chǔ)疾病少，不抽煙、不喝酒。綜合考慮，趙洪主任決定和患者一起闖這道生死關(guān)。
　　在武漢市第五醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診后，趙洪主任以及專(zhuān)家組決定應(yīng)用微創(chuàng)的支架手術(shù)封堵胸主動(dòng)脈潰瘍，同時(shí)，采用目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的支架開(kāi)窗技術(shù)，保留胸主動(dòng)脈分支血管。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)近兩個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，為老人實(shí)施了胸主動(dòng)脈單開(kāi)窗支架植入+左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈支架植入術(shù)。在實(shí)施全身麻醉的情況下，先將即將置入體內(nèi)的支架進(jìn)行體外“開(kāi)窗”，即在支架上裁剪 10毫米左右的小洞，經(jīng)股動(dòng)脈將開(kāi)窗后的覆膜支架送至病變處，準(zhǔn)確定位后釋放支架，支架窗口正位于左鎖骨下動(dòng)脈處，經(jīng)左側(cè)肱動(dòng)脈通過(guò)胸主動(dòng)脈支架窗口進(jìn)入胸主動(dòng)脈內(nèi)再釋放左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈支架，最后造影顯示：支架形態(tài)、位置非常好，胸主動(dòng)脈潰瘍完全封閉，無(wú)任何內(nèi)漏；胸主動(dòng)脈血流通暢，胸主動(dòng)脈各分支血管未受任何影響，手術(shù)取得成功。
　　術(shù)后第二天，老人恢復(fù)良好，下床走路無(wú)任何不適，入院治療15天后，今天，老人痊愈出院。（記者王愷凝 通訊員劉婧 余洋）
　　【編輯：劉思】
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