3月19日，湘鄉(xiāng)12歲的皓皓在學(xué)校打算用嘴打開圖釘盒時(shí)，不慎將一枚圖釘吸入氣管，咳嗽不止，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，家人帶皓皓來到湖南省人民醫(yī)院。
湖南省人民醫(yī)院胸外科接診皓皓后，考慮到圖釘尖銳，隨時(shí)可能會(huì)扎破氣管引起氣胸、大出血等嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥，且停留的時(shí)間越長(zhǎng)，造成后續(xù)感染的可能性就越大。病情危急，手術(shù)刻不容緩?？剖伊⒓礊樗_辟了綠色通道，手術(shù)室、急診科、麻醉科、檢驗(yàn)科、影像科、兒童氣管鏡介入、兒童胃鏡等多學(xué)科迅速出動(dòng)。
經(jīng)過探討，專家們決定為患兒實(shí)施創(chuàng)傷更小的手術(shù)，胸腔鏡下異物取出術(shù)，由胸外科顏建華副主任醫(yī)師主刀，同時(shí)也做好開胸手術(shù)的準(zhǔn)備，為這場(chǎng)生命之戰(zhàn)做好萬全的準(zhǔn)備。手術(shù)過程驚險(xiǎn)萬分，手術(shù)臺(tái)上確認(rèn)圖釘不在食管內(nèi)后，放射科術(shù)中透視檢查揭示了圖釘?shù)奈ｋU(xiǎn)位置——肺靜脈上方約1cm處，距離致命傷害僅一步之遙，一旦刺破血管患兒將會(huì)大出血而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
接下來，兒童纖支鏡團(tuán)隊(duì)確定圖釘位于左主支氣管內(nèi)，此時(shí)圖釘尖端已經(jīng)刺入了支氣管壁，兇險(xiǎn)萬分。手術(shù)團(tuán)隊(duì)屏氣凝神，在左主支氣管膜部切開小口，將圖釘完整地取了出來，術(shù)中出血量?jī)H10ml，所有的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。
△手術(shù)中
由于圖釘嵌頓時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)經(jīng)過復(fù)雜，考慮到患兒術(shù)后存在感染及出血的風(fēng)險(xiǎn)極高，皓皓被轉(zhuǎn)入了湖南省人民醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，目前孩子生命體征暫時(shí)平穩(wěn)，仍在監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。
氣道異物是臨床中常見的危急情況，多發(fā)生于兒童。誤吸圖釘?shù)氖录怀Ｒ姡坏┌l(fā)生，后果可能非常嚴(yán)重。湖南省人民醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科曾賽珍主任醫(yī)師提醒，如果有人誤吸圖釘，請(qǐng)立即盡快送往醫(yī)院，不要嘗試自行取出，同時(shí)要安撫患者，減少活動(dòng)，避免圖釘進(jìn)一步移動(dòng)。
通訊員陳禮娥 李沙麗 龔慕堯 瀟湘晨報(bào)記者任彎灣
