6年前，劉曼（化名）剖宮產(chǎn)了一個兒子；昨日，她在湖北省婦幼保健院成功順產(chǎn)生下二寶。從“計劃生育”到“全面放開二孩政策”，中國媽媽經(jīng)歷了剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)意識的轉(zhuǎn)變，自然分娩逐漸成為一種“時尚”，特別是頭胎剖宮產(chǎn)的二胎媽媽也加入到順產(chǎn)大軍，近兩年來，在省婦幼保健院已有近千例二胎媽媽產(chǎn)婦實現(xiàn)了“頭胎剖二胎順”。
35歲的劉曼（化名）六年前因胎兒臀位無奈選擇了剖宮產(chǎn)，去年又懷上二寶，為了彌補頭胎的遺憾，她跟接診的產(chǎn)科肖梅主任醫(yī)師提出了這胎想順產(chǎn)的意愿，得到了肖主任的肯定和鼓勵，之后產(chǎn)檢她嚴格按照肖主任的指導，定時監(jiān)測、嚴格控制體重，孕晚期經(jīng)超聲檢查及綜合評估發(fā)現(xiàn)，劉曼胎位正常，胎兒體重在6斤左右，肖主任認為劉曼可以嘗試陰道試產(chǎn)。昨日，劉曼自然發(fā)作，產(chǎn)科醫(yī)生和資深的助產(chǎn)士嚴密監(jiān)測產(chǎn)程，在合適的時候教她調(diào)整呼吸和體位，指導她技巧性地發(fā)力。經(jīng)過3個小時的努力，昨日中午1點，劉曼終于成功順產(chǎn)，生下了6.1斤的女兒。“頭胎時，就是肚皮劃個口子生了出來。這次順產(chǎn)，我真切地感受到了陣痛，最后生產(chǎn)時，有一種寶寶和自己在一起努力的感覺?！眲⒙f，女兒出生的那一刻，她和在產(chǎn)房陪產(chǎn)的丈夫都流淚了。
湖北省婦幼保健院產(chǎn)科首席顧問、主任醫(yī)師肖梅介紹，從業(yè)40年來，她見證了從“計劃生育”到“二孩政策”的生產(chǎn)變化?！爸爸簧粋€，很多媽媽怕疼就選擇了剖宮產(chǎn)，現(xiàn)在二胎放開，順產(chǎn)的意愿在不斷增強，特別是頭胎剖的二胎媽媽也想嘗試順產(chǎn)。一般來講，頭胎剖的產(chǎn)婦，二胎多半選擇繼續(xù)剖。因為在分娩啟動后，子宮在擴張過程中有毫無先兆破裂的可能，這就需要技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊的保障，整個產(chǎn)程需嚴密監(jiān)測，一旦胎心出現(xiàn)變化要隨時應(yīng)急處理。近兩年來，省婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)助護人員本著母嬰安全的原則，已為近千例頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽完成了二胎順產(chǎn)。
“頭胎剖二胎順”有哪些標準？肖梅主任介紹，二胎媽媽首先要有順產(chǎn)的意愿，并且與上次剖宮產(chǎn)時間間隔大于或等于18個月為宜，而且上次剖宮產(chǎn)的指征不存在，此次妊娠無嚴重的合并癥、并發(fā)癥，產(chǎn)前需經(jīng)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行綜合評估，更重要的是醫(yī)院需具備相應(yīng)的條件，如生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦應(yīng)全程胎心監(jiān)測，產(chǎn)房最好配備手術(shù)間，能夠?qū)崿F(xiàn)5分鐘緊急剖宮產(chǎn)等。肖主任建議二胎媽媽應(yīng)定期產(chǎn)檢，合理飲食和運動，將自己和寶寶的體重控制在目標范圍內(nèi)，這樣順產(chǎn)的幾率將更大。（陳晨 通訊員 周建躍 溫紅蕾 黃潔瑩）
